La pandémie de COVID-19 a introduit la technologie en ligne Zoom dans le monde de la psychothérapie. À un moment où nous étions soudainement isolés dans nos capsules spatiales individuelles, cette merveille technologique a empêché la perturbation des relations thérapeutiques et a permis aux thérapeutes d’accepter de nouveaux patients stressés par la pandémie. Soudain, les thérapeutes ont pu servir des populations plus éloignées. Les communautés rurales avaient désormais accès à des thérapeutes basés en ville. Les avantages multiples de Zoom étaient évidents pour tous.
La psychothérapie en personne devrait être la norme d’or
La pandémie a finalement disparu et nous avons découvert que la psychothérapie basée sur Zoom s’était profondément enracinée dans bon nombre de pratiques thérapeutiques. Les patients appréciaient de ne plus avoir à perturber leur journée en se rendant chez leur thérapeute et de nombreux thérapeutes appréciaient de travailler depuis leur domicile. Ne plus avoir besoin de maintenir un bureau séparé était comme une augmentation de salaire. Et pouvoir voyager librement tout en maintenant leur pratique était un avantage bienvenu.
Nous aimerions soutenir un argument selon lequel la psychothérapie en personne devrait être considérée comme la norme d’or chaque fois que possible. Nous savons que les séances de thérapie en ligne sont plus pratiques pour les thérapeutes et les patients. Cependant, la psychothérapie ne doit pas être pratique. Il nécessite trois investissements absents dans les séances Zoom – le temps, la présence et un niveau de risque interpersonnel qui n’existe pas dans la même mesure sur un écran.
L’importance du temps, de la présence et du risque interpersonnel
Le temps passé à se rendre chez un thérapeute offre une pause dans la journée pour anticiper la séance, se rappeler de la dernière séance et réfléchir à ce qui est important à discuter. Et le temps passé à rentrer d’une séance de thérapie offre l’occasion de réfléchir à ce qui vient de se passer. Les émotions qui ont été remuées peuvent être vécues et comprises. Toutes les réflexions peuvent être décomposées et comprises. Tout ce temps fait partie de la thérapie et contraste nettement avec l’interruption de votre emploi du temps à la maison ou au travail pour une séance de thérapie, puis de se replonger immédiatement dans le travail qui a été interrompu.
La présence est plus multifacette en personne qu’en ligne. En général, je salue les patients des deux sexes par une poignée de main. Avant même que le patient s’assoit, nous avons un bref mais significatif contact physique. J’ai une idée de toute une gamme de sentiments communiqués dans l’enthousiasme, l’hésitation, la chaleur, l’humidité ou la fraîcheur de leur toucher. Le contact visuel direct est qualitativement différent que de fixer une image sur un écran. Le contact visuel direct est encore plus intime qu’une poignée de main et souvent difficile à supporter. Il y a beaucoup moins d’immédiateté sur les écrans par rapport au fait d’être ensemble dans la même pièce à se regarder droit dans les yeux. Les signaux non verbaux subtils sont également beaucoup plus faciles à capter en personne.
Le risque interpersonnel est une partie importante de la psychothérapie. L’espoir est que les patients prendront le risque de niveaux d’intimité émotionnelle élevés avec un thérapeute de confiance qui ont été fermés plus tôt dans la vie en raison de déceptions ou de trahisons perçues. À tout moment pendant des émotions intenses, un patient pourrait quitter brusquement le bureau, casser une lampe, voire attaquer s’il se sent offensé. La thérapie en personne implique une couche de concret immédiat plus difficile à atteindre en ligne. La peur d’explorer des sentiments affectifs envers un thérapeute semble beaucoup plus risquée pour le patient et le thérapeute en personne. De tels sentiments ne pourraient pas être agis à travers un écran. La psychothérapie en personne offre la meilleure opportunité d’apprendre à tolérer l’anxiété de la réalité interpersonnelle émotionnellement intense.
Nous sommes certains que de nombreux patients bénéficient grandement de la thérapie en ligne, et certains n’auraient aucun accès au traitement sans cela. Nous exprimons simplement une opinion personnelle, sans références à des données autoritaires. L’expérience vécue est la seule source de notre opinion. Nous prenons le temps d’exprimer cette opinion parce que nous nous inquiétons que la tendance vers la psychothérapie en ligne puisse priver de nombreux patients et certains thérapeutes de jamais expérimenter ce qui nous semble être la norme d’or.
Si les gens ne sont pas d’accord avec nous, nous espérons que nos réflexions généreront une discussion utile.
Source : www.psychologytoday.com